Advies Adviesraad Sociaal Domein betreft plaatsing dagbesteding

Inhoud reactie

Geachte mevrouw Lestrade,

In juni j.l. heeft de Adviesraad vanuit het Steunpunt Mantelzorg een signaal ontvangen over de beperkte plaatsingsmogelijkheden binnen de dag verzorging en dagbehandeling. Om meer inzicht te krijgen in deze mogelijke problematiek heeft daaropvolgend op 14 juni j.l. een gesprek plaatsgevonden met 2 casemanagers (Vivent en Elde) van de doelgroep dementie. In dit gesprek werd door hen aangegeven hoe de toegang tot dag verzorging, dagbesteding en dagbehandeling voor de doelgroep thuiswonende dementerenden is geregeld, te weten:

  1. Cliënten met een Wmo indicatie kunnen terecht bij: 
    • Simeonshof 
    • Drietal zorgboerderijen. 
    • Totaal circa 70 plaatsen beschikbaar en zijn allen onderdeel van Vivent. Hier geplaatste cliënten mogen daarnaast géén gebruik maken van de vrijwillige dagopvang.
       
  2. Voor dagbehandeling met een CIZ indicatie is alléén beschikbaar
    • Liduinahof
    • Beschikt over 15 plaatsingsmogelijkheden en is onderdeel van Zorggroep Elde.
       
  3. Vrijwillige dagopvang
    • ​​​​​​​Sinds 2e helft 2018 is in gemeenschapshuis de Rots alléén voor de dinsdagen een vrijwillige dagopvang gerealiseerd.
    • Op de Kinderboerderij is sinds kort ook gestart op de donderdagen met een vrijwillige dagopvang. 
    • Cliënten hoeven hiervoor geen indicatie te hebben maar moeten voor deelname hiervan wel een eigen geringe bijdrage leveren.
       

Probleem
Op aangeven van Steunpunt Mantelzorg en navraag bij enkele casemanagers is gebleken dat plaatsing van cliënten, beschikkend over een Wmo indicatie voor meerdere dagen per week, op locatie Simeonshof en de drie zorgboerderijen niet mogelijk is voor meer dan één dag.

Oorzaak
De gemeente Boxtel en zorgorganisatie Vivent hebben een contract op basis van lump sum financiering. Vivent zegt dat zij cliënten voor dit bedrag maximaal 1 dag kunnen plaatsen, omdat o.a. vervoerskosten hiervan een substantieel onderdeel uitmaken. In eerdere gesprekken tussen gemeente Boxtel en Vivent is hierover een patstelling ontstaan d.w.z. de gemeente vindt dat van het toegekende budget invulling met meerdere dagen mogelijk moeten zijn en Vivent houdt vast aan het feit dat van dit toegekende budget géén meerdere dagen kunnen worden gehonoreerd. Daarnaast is het schrijnend om te constateren dat er géén wachtlijst is voor plaatsing m.b.t. dagbesteding en de beschikbare plaatsen niet ten volle worden benut. ​​​​​​​

Vervolg
In het gezamenlijke overleg van 18 sept. j.l. met B&W en aanwezigheid van twee beleidsmedewerkers is dit onderwerp ter sprake gebracht. Zowel wethouder Lestrade als de beleidsmedewerker geven aan dat op lokaal niveau hierin géén acties ondernomen kunnen worden aangezien dit valt onder verantwoordelijkheid van de regionale inkoop. Alléén op het niveau van het regionale overleg kunnen aanpassingen en/ of acties worden uitgezet.

Door de bezuinigingsronde m.b.t. de begroting wordt mogelijk de subsidie voor de dagopvang van de Rots en Kinderboerderij verminderd of komt zelfs te vervallen. Ook gaat het gerucht dat de dagopvang voor cliënten met een WMO indicatie binnen Simeonshof wordt opgeheven. Wanneer bovengenoemde maatregelen werkelijk van kracht worden ontstaat door het aantal minder beschikbare plaatsen hierdoor een nog meer onwenselijke situatie voor cliënten en hun mantelzorgers dan nu al het geval is.

Conclusie
Vanuit het ministerie VWS is destijds met de in gang gezette transitie het voornaamste doel geweest dat mensen zo lang mogelijk thuis kunnen c.q. moeten blijven wonen en wanneer nodig hierbij de benodigde hulp te bieden in de vorm van professionals aangevuld met mantelzorg en vrijwilligers. 

Door cliënten meerdere dagdelen gebruik te laten maken van deze dagbesteding of vrijwillige dagopvang kunnen zij hierdoor juist langer thuis blijven wonen met gevolg minder overbelaste mantelzorgers waarmee een minder snelle definitieve opname in een zorginstelling wordt voorkomen.

In het kader dat gemeente Boxtel een dementievriendelijke gemeente wil zijn, zal  ondanks de voorgestelde bezuinigingen, de gemeente hierin zijn maatschappelijke opdracht/ betrokkenheid ten uitvoer moeten brengen. Het dient mogelijk gemaakt te worden dat inwoners meerdere keren per week van de dagopvang gebruik kunnen maken als dit geïndiceerd is.

De Adviesraad wil graag dat er binnen het regionale overleg een oplossing voor het geschetste probleem wordt gevonden.

Namens Adviesgroep Sociaal Domein