Aanvraagformulier voucher muziekonderwijs

Samen met CultuurBox moedigen we kinderen aan om hun muziektalent te ontwikkelen. Je kunt één keer per jaar een vergoeding krijgen voor muzieklessen voor jouw kind. Er zijn twee soorten vergoedingen voor muziekles:

  • € 80,00 voor het volgen van groepslessen (meer dan twee 2 leerlingen).
  • € 200,00 voor een individuele of duo-les (1 of 2 leerlingen).

Privacyverklaring

De gemeente Boxtel verwerkt persoonsgegevens. Lees meer hierover in onze privacyverklaring.

  • Voorbeeldweergave
  • Voltooid
Vragen met een sterretje moet je beantwoorden. Zonder deze informatie kunnen wij het formulier niet verwerken.
Let op! Stuur de volgende bijlagen mee:
  • lesovereenkomst met de muziekdocent
  • betaalbewijs van het lespakket, een factuur is geen betaalbewijs
  • wij nemen de aanvraag pas in behandeling als je alle betaalbewijzen hebt toegevoegd van het volledige lespakket
Naam ouder/verzorger
Adres ouder/verzorger
Vul postcode en huisnummer in, de straatnaam en woonplaats worden automatisch ingevuld.
 
Dit is de letter achter het huisnummer, bijvoorbeeld A in 10A.
Dit is een woord of getal achter de huisletter, bijvoorbeeld 2 in 10A2.
E-mailadres en telefoonnummer
IBAN-rekeningnummer
Naam leerling
Voer de datum als volgt in: DD-MM-JJJJ. Of maak gebruik van de kalender.